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认 识 与 预 防 禽 流 感
认 识 与 预 防 禽 流 感
整理提供：
台灣虎尾友翔鸽舍 李作填
何 谓 禽 流 感
禽流感（家禽流行性感冒Avian lnfluenza）病毒是一种RNA病毒，病毒外表有两种抗原，分别称为H抗原及N抗原，到目前为止，引起人类疾病流行的病毒株，只发现三种H抗原（H1、H2、H3）与二种N抗原（N1、N2）。H5N1禽流感病毒以往只会影响到禽鸟，对鶏只具有高致病力，幷不会感染到人类；若为高致病性之病毒就常会造成大量的鶏只死亡。后发现病毒会不定时的基因突变，衍生新品种，导致原来认为仅感染禽类的流感病毒，在1997年后发现也可以感染到我们人类。由于这些突变的流感病毒对人类是全新的病毒，大多数的人对这种病毒幷没有抗体，加上临床上的观察结果发现，此病毒在人类会导致严重病症，因此我们有需要对这只H5N1禽流感病毒加以认识。
感 染 禽 流 感 的 症 状
根据香港1997年疫情的经验，H5N1禽流感病毒所引起的症状和其它流行性感冒病症相类似，如发高烧、身体倦怠、肌肉酸痛、咳嗽与喉咙痛、流鼻水，有些病人尚有结膜炎或胃肠炎等症状发生，部分轻症个案约在2—7日就会自然痊愈，但部份重症者个案则会出现病毒性肺炎及其它幷发症，以致于死亡。临床上尚无法预测谁感染禽流感会演变成重症个案。
禽 流 感 会 造 成 人 群 的 流 行 吗？
依香港过去的调查研究显示，H5N1禽流感病毒之主要感染模式为由禽鸟传染给我们人类，绝大部份受感染者皆有和禽鸟密切接触之过往史。然而因病毒是具突变性的，人对人的感染途径是也有可能存在着，唯目前这个模式之病毒传染之效率幷不高。流感病毒要引发全面流行要有三个必要条件：1.能够在人体繁殖。2.大多数的人体没有抗体。3.能够有效地在人群中传染。H5N1禽流感病毒符合了前两个要件，但是还没达成第三个要件。但是值得我们大家注意的是世界卫生组织（WHO，World Health Organization）在2月6日所发布的消息指出，2003年底在东南亚的H5N1禽流感病毒可能已经变种，使得人与人之间能够相互传染，因此值得我们继续观察和注意的。
如 何 避 免 感 染 禽 流 感
和其它流行性感冒病毒一样，人类的上皮粘膜细胞（眼、鼻、口）若接触到飞沫或环境中之禽流感病毒（存在于禽鸟及其分泌物，未煮熟之禽类、蛋类及其相关产品，生禽宰杀场所等等），即有可能遭受到感染而发病。所以我们应要避免接触可能受感染之禽鸟或至其栖息地，若因工作上的需要必须接触的话，则事前应要做好安全的防护措施（护目镜、口罩、手套、隔离衣或工作服、胶鞋等）及适当之清洁和消毒，如万一接触到禽鸟或其粪便，应马上用肥皂彻底清洗双手。进食熟鸡肉或熟鸡蛋并不会有感染的危险，而目前并未有针对H5N1禽流感之预防的疫苗研发出来，其预防方法仍是饮食要注意均衡，适当的运动和休息来加强抵抗力，勤洗手，养成良好的卫生习惯。个人若有类似流感症状发生，除应找医师诊治外，亦应避免到公众场合，以减少病毒传播的机会。尤其是自东南亚疫区返国的朋友，若发现有上述流感症状者，应立即就医，幷告知医师曾经赴禽流感区，以利医师加速研判病情。
禽 流 感 应 该 如 何 治 疗
禽流感之治疗方法与一般的流行性感冒基本上是相同的，除非已有细菌性感染，否则不须服用细菌抗生素制剂，儿童则忌用含有阿司匹灵成份的药物，以避免产生雷氏症候群。流感药物有多种，有些是有不良的副作用，且滥用有可能使病毒产生抗药性，所以必须依照医师处方指示小心使用。
国 内 禽 流 感 疫 情 现 况
行政院农业委员会家畜卫生试验所多年来持续对于境内野鸟及养殖场之家禽与市场贩售之鶏鸭进行严密之流感病毒监控，至2004年1月止本土并未发现H5N1流感病毒，查获之大陆走私鸟类则有发现到H5N1病毒之报告。
1.「不」靠近、接触及喂食候鸟及一般 1.「要」勤洗手：接触禽鸟肉类及排泻
的禽鸟。 物后，应以肥皂清洁双手。
2.「不」至禽流感流行地区参观禽鸟的 2.「要」打「人流感疫苗」：需与禽鸟长
养殖或展示，不私自携带禽鸟入境。 期接触者（兽医、禽鸟类养殖、运输、
3.「不」让饲养之禽鸟与其它不同类饲 贩卖、屠宰业者）请注射人流感疫苗。
养禽鸟（鶏、鸭）、家畜（猪）混居 3.「要」熟食：禽感病毒不耐热，56˚C
4.「不」将饲养之禽鸟（鸽类）野放， 加热3小时、60˚C加热30分钟、100以避免其与其它野生禽鸟混居。 ˚C加热1分钟即可杀灭，故鸡肉、鸡
5.「不」购买来路不明之禽鸟肉品。 蛋均应熟食。
6.「不」碰触、贩卖、购买及摄食罹病 4.「要」均衡饮食、适当运动、充份睡
禽鸟。 眠和休息、以减少压力。
7.「不」随意弃置病死禽鸟。 5.「要」做好自我健康管理，每天量体
8.「不」自行宰杀禽鸟。 温，若有持续发烧、咳嗽、喉咙痛、
9.「不」生食禽鸟类制品（包括蛋类及 肌肉酸痛、结膜炎等类似流感病症
其相关产品。 状，应戴口罩并立即就医，同时告
10.「不」去拥挤和空气不流通的公共 知医师曾往地点及接触史，以利医
场所，以减少病毒感染的机会。 师正确研判病情。
为防范高病原性家禽流行性感冒的发生
再三的吁请我们全国同胞应要加强预防，其中：
一，我们鸽友们应配合事项：
1.不可让野鸟、水禽入侵鸽舍、饲料存放等场所。
2.避免在水、陆禽饲养场所内或邻近地区饲养鸽子。
3.进入鸽舍前，应先以肥皂洗手，幷换穿专用的工作服、鞋。
4.新购入之鸽子应隔离饲养观察14天，竞赛鸽归来的鸽子最好也能实施隔离。
5.请鸽友勿至疫区国家之养禽场、鸽舍或活禽市场参观访问；若从疫区返国应沐浴、更衣换鞋及彻底消毒，幷在回国后至少一周以后再可进入鸽舍。
6.拒绝使用不合法之疫苗，幷勇于检举不合法的情事。
二,危及产业及公共卫生安全：
1.高病原性家禽流行性感冒为我国甲类动物传染病，除会引起鶏或火鶏的大量死亡外，亦有可能会危及人类健康。
2.包括鸽子在内的所有禽鸟类对本病均具有感受性，而以水禽类扮演保毒者的角色。
3.原为清净的国家，有可能因迁徙的候鸟带入病毒而引起本病的爆发。
4.我国目前已有水禽保毒及家禽检出低病原性家禽流行性感冒之风险存在，所以务必请各位鸽友们提高警觉，以防止被感染的危机出现。
临床症状区分表
我想电影『危险总动员』我们鸽友们应有很多人看过，其所描写的是致命传染病藉由动物传播，最后引发死亡及恐慌。现今这已不是电影情节。东南亚地区的禽流感病毒疫情，就像燎原的星火，悄悄蔓延。所以再度要提醒我们各位鸽友们，预防禽流感可由加强个人卫生、健康管理及环境卫生做起，以增加自己的免疫力，就可以让我们共同远离禽流感的威胁。
以上的资料是由各种的文宣及有关机关所提供的资料，笔者不过是将它们汇总经整理后，配合政府的宣导工作，提出供我们鸽友们的参考，笔者幷不是学医学的，所以对这方面的知识的认知有限，以上资料如有欠缺之处，敬请各位前辈后进能与予指正，谢谢。
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